Műtéti előtti és utáni tudnivalók

1. Általános tudnivalók

A műtéteket, a sürgőségi esetek kivételével, előre egyeztetett időpontban végezzük. Még a legegyszerűbb rutinműtét alatti altatás is kockázattal jár, ezért elengedhetetlen a beavatkozás előtti általános betegvizsgálat. Ekkor döntjük el, hogy szükséges-e valamilyen előkészítő kezelés vagy további diagnosztikai vizsgálat (vérvizsgálat, szívultrahang- vizsgálat, röntgen).

Nagyon fontos, hogy a megbeszélt időpontra az állatok üres gyomorral érkezzenek. Ennek érdekében kutyák és macskák esetében az eleséget az operáció előtt legalább 12 órával, a vizet 2 órával vegyük el. Kérjük, biztosítsa az állatnak, hogy műtét előtt lehetősége legyen vizelet- és bélsárürítésre.

Ha kedvence rendszeresen gyógyszert szed, vagy tudomása van valamilyen gyógyszerrel szemben fellépő allergiáról, illetve korábbi beavatkozás során komplikáció merült fel mindenképpen jelezze altatás előtt.

Érdemes alaposan átgondolni milyen egyéb szolgáltatást szeretnének igénybe venni az altatással egybekötve. Lehetőség van ilyenkor fültisztításra, karomvágásra, bűzmirigy-tisztításra, fogkőleszedésre stb.

Műtét utáni tudnivalók

A délelőtti műtétek után az állatokat a délutáni rendelésen engedjük haza, éber állapotban, azonban etetni és itatni csak a velünk egyeztetett időpontban lehet. A műtét alatt minden állat kap folyadékterápiát (infúziót), nem kell tehát tartani a kiszáradástól.

Otthon a legfontosabb a nyugalom, illetve a szél- és fagymentes, lehetőleg meleg környezet.

A rendelőben a műtét közben és után a kedvencek megkapnak minden szükséges gyógyszert (fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, antibiotikum) ezért a műtét napján további otthoni gyógykezelésre általában nincs szükség. Emberek számára forgalomba hozott gyógyszert SOHA ne adjanak az állatoknak.

Kutyák esetében mindenkinek ajánljuk a védőgallér/védőmellény viselését, macskák esetében erre ritkábban van szükség. A közhiedelemmel ellentétben az állat nyálában lévő anyagok NEM gyógyítják a sebet, kérjük, figyeljenek oda, hogy a betegek ne érhessék el a műtéti területet. A nyalogatás során kiszedhetik a varratokat és a seb szétnyílhat.

A műtét után 2-3 nappal díjmentes kontrollvizsgálatot biztosítunk. Ekkor távolítjuk el a műtét előtt behelyezett vénakanült, illetve egy általános vizsgálatot végzünk.

Varratszedés az operációt követő 10-12. napon esedékes, az általunk végzett műtétek esetében a varratszedés is díjmentes.

2. A műtétek alatti kockázatok meghatározása

A műtétek mellett több, általunk végzett beavatkozás is altatásban/bódításban történik, és ez érthető módon sokszor nyugtalanítja az embereket. Szigorú szakmai előírások alapján mérjük fel, mennyire kockázatos az adott páciensünk altatása.

A beavatkozás előtt tájékoztatjuk a tulajdonosokat, milyen megelőző vizsgálatokat kell elvégezni az esetleges háttérbetegségek kiszűrésére, főként a hosszabb ideig tartó altatással járó műtétek esetében: vérképvizsgálat, a máj- és vesefunkció vizsgálata, a mellkas röntgenvizsgálata, a keringési szervek kiegészítő vizsgálatai, illetve minden egyéb, a rutin fizikális vizsgálat eredményei alapján felmerülő tovább vizsgálat szóba jön a páciens állapotától függően és a fizikális vizsgálat eredményei tükrében.

ASA kategóriák

Az altatásnak kitett állatokat nemzetközileg elfogadott szakmai irányelvek alapján egészségügyi kockázati kategóriákba sorolva az alábbi táblázatot kapjuk (ASA táblázat). A táblázat 1-es kategóriája az altatás szempontjából legkevesebb kockázattal járó, míg az 5-ös kategória a legrosszabb állapotú állatokat jelöli. Fontos tudni, hogy az altatott/bódított pácienseink legnagyobb része az ASA 1-es, valamint a 2-es kategóriába tartozik.

Kategória	Leírás	Példák
1	Egészséges állat, betegség tüneteit nem mutatja	- Fogkövesség és ínysorvadás - Csípőízületi diszplázia
2	Enyhe szisztémás betegség, ami az állat aktivitását nem befolyásolja; újszülött és idős állatok	- Szájüregi daganatok - Enyhe szívzörej, ami tüneteket még nem okoz az állatnak - Kezelt cukorbetegség
3	Közepes mértékű szisztémás betegség, ami gátolja a normális aktivitást	- Közepesen magas láz - Közepes mértékű vérszegénység - Krónikus szívbetegség - Kiszáradás - Rekeszsérv - Kontrollált görcsök vagy más idegrendszeri tünetek - Kóros lesoványodás és étvágytalanság
4	Súlyos szisztémás betegség, ami az életet veszélyezteti	- Sokk - Vérmérgezés - Súlyos vérszegénység - Előrehaladott tüdőelégtelenség - Előrehaladott, kezeletlen szív- vagy veseelégtelenség
5	Moribund páciens	- Sokszervi elégtelenség - Súlyos fejsérülés

Rendelőnkben minden altatással vagy bódítással járó beavatkozás előtt meghatározzuk az altatási szempontból alkalmazott kockázati kategóriát.

• ASA 1-es kategória esetén a fizikális vizsgálat mellett tájékoztatjuk a tulajdonosokat a kiegészítő vizsgálati lehetőségekről és a tulajdonos kérése esetén elvégezzük azokat.
• ASA 2-es kategória esetén minden esetben végzünk a fizikális vizsgálat mellett kiegészítő vér hematológiai és sav-bázis vizsgálatot.
• ASA 3-as, 4-es és 5-ös kategória esetén az adott klinikai eset által megkívánt kiegészítő vizsgálatokat végezzük el.